随着医院信息化建设的发展,电子形式的护理文书不断成熟和完善,《电子护理文书规范手册》系统地介绍了护理文书的概念、意义,体温单,医嘱单,一般、危重(抢救)护理单,特殊护理与手术室护理记录单、入院评估单、病室交班报告、整体护理病历、护理告知及知情同意书等的书写与要求和示例、护理文书质量评价标准等。重点阐述了电子护理病历的书写与要求,格式与示例,详细介绍了电子临床移动系统(PDA)的使用方法及注意事项。
《电子护理文书规范手册》内容全面、论述清晰、编排合理,融科学性、规范性、创新性、实用性和可操作性为一体,体现了护理的专业特点和学术发展水平,可供护理工作者及管理者工作、学习、带教时参考。