该书从乳腺癌分子分型、外科手术、化疗基本地位与优化、内分泌治疗热点问题、靶向治疗和液体活检技术6个方面,在乳腺癌传统治疗手段中结合精准的理念,亦对精准的诊断方法在临床中的应用加以阐释,旨在通过重新审视、解读乳腺癌领域的争议问题,进而真正建立起从证据走向临床实践、形成治疗共识及指南的桥梁。
《乳腺癌分类治疗江泽飞2016观点》出版至今已有6年,这段时间,乳腺癌的诊疗有了长足进步:①新型靶向药物、抗体偶联药物、免疫抑制剂等的问世,给更多患者带来了新的治疗机遇;②精准检测的不断普及,使循环肿瘤细胞(CTC)检测、BRCA基因检测、PD-L1检测等更加便捷,同时也使乳腺癌的分层和分类治疗更为合理;③在精准医学的加持下,人工智能的技术、互联网络平台给乳腺癌诊疗带来更加丰富、多元化的诊疗体验。当然,新型冠状病毒肺炎疫情(简称“新冠肺炎疫情”)的出现也同时改变了乳腺癌的诊疗模式,在这种突发事件下,乳腺癌诊疗遵从了“科学决策、人文服务”的精神,在积极投身抗击新冠肺炎疫情的同时,最大限度地将新冠肺炎疫情对乳腺癌诊疗的影响降到低。身处一线的临床工作者,在兼顾肿瘤治疗的同时还鼓励患者接种新冠病毒疫苗,降低感染率和重症率。正是通过新冠肺炎疫情这一特殊时期积累的有效处理经验,我们也总结出针对社会突发事件导致治疗困境时的一套合理划分优先级别、合理调整诊疗方案的共识和原则,保证了肿瘤患者治疗的连续性。
基于以上的理念,我们在《乳腺癌分类治疗江泽飞2016观点》一书的基础上,首先结合临床实际需求、参考最新研究进展,直指现有指南或专家共识中存在的争议问题,从乳腺癌分层、分类治疗的理念出发,重点讨论了乳腺癌的诊断和外科处理、不同分子分型下乳腺癌治疗处理和乳腺癌骨转移诊疗的难点和痛点。其次,基于新冠肺炎疫情期间积累的经验,还讨论了乳腺癌患者接种新冠病毒疫苗的时机及特殊时期乳腺癌诊疗的调整。再次,结合我们团队近期在人工智能方面的工作经验,还阐述了智能决策系统及智能个案管理系统的发展和应用。最后,编写成《乳腺癌分层治疗江泽飞2023观点》,旨在通过这些梳理,能够重新审视、解读乳腺癌领域的争议问题,从证据走向临床实践、建立与指南和共识间的桥梁。希望本书能够为临床和科研工作者提供一定的参考。当然,本书中的一些自己的观点和建议,也希望能够求同存异,欢迎大家提出疑问或者建议,以更好地提高乳腺癌的诊疗效果。