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大国医改
内容简介
医疗腐败、药物滥用,以及药品回扣和“处方费”,直至“板凳费”之类“创收”,都是几十年来最糟糕的。
  在现有卫生体制下,在危害极大的污血事件中,最难治理的,其实不是民,而是官。
  为什么“国家基本药物制度”三十年来只开花,不结果?
  无论是财政买单,还是医保保底,中国穷人应该有免费药。
  体制机制改革,根本上就是为了千千万万民众,能在低水平的医疗服务上,公平合理地享受发展带来的成果。舍此之外的堂皇言辞,大抵可认为是扯淡。
  直面医改前途步步维艰的瞬间,直面理想回归照耀的瞬间,让我们心忧天下。 ·查看全部>>
目录

自序
第一部分
第一章 激辩医改
为什么连白岩松都看不懂
“看病贵”问题缓解了吗?
“看不懂”背后的多种解读
洞察力有时也是一种不幸
重温《十七大报告》中的医改提法
第二章 以改革的名义思考
2005年:中国医改不成功?
争论:摸清河底的石头?
中国医改有没有起步?
重提没有完全实现的“人人享有卫生保健”的承诺
并非怀旧的回望之一
回望之二,财政投入公立医院机制的变化
中国真的就是差钱
城镇和农村:基层医疗卫生体系的解体和崩溃
父亲的离去
第三章 争锋的焦点和实质
有没有“看病难、看病贵”问题?
铺花的歧路:“政府主导”与“市场主导”
医改方案中的“假命题”
能陷政府于“无信不义”的“公共产品”
“政府失灵”和“市场失灵”
军队式“国家医生队伍”
不懂经济的北大经济教授
“八个版本的医改方案”和三部门分歧
第二部分
第四章 公立医院:隐忍不言的难与痛
从儿童医院的“板凳费”到豪华病房
老而又新的问题:公立医院坚持公益性?
理念“设计”上的几个“软肋”
历史不会后转,不会倒退
拒外资医院于“国门之外”
高端体验与被高价“套餐”
公立医院:挤在同一港湾中的巨舰和小船
公立医疗机构:冰火两重天
要不要开征医院的税收?
老照片简短回放:60年前的协和、华西医院
第五章 拯救医院
“灾难性”医疗费用背后
美女巨贪:天价医疗费用下的医院管理
“天价医疗”下的百姓
宿州:眼球事件的背后
“猫捉老鼠”游戏中的医院院长
能拔掉“药品加成”这根维系医院生存的“输液管”么?
公立医院:财政要拿多少钱?
民营医院“公益性”:艰窘的选择
照明的火把:170位医院院长的建议
第六章 医生们(上)
医生:已经无需誓词的职业
1960—1990年:医学、医生与社会的断裂
1996年:收取现金回扣起始的青萍之末
夹着“外带器械”进手术室的医生
“叛徒医生”的坐标——职业道德的回归与沦丧
社会责任,医生难以承受之重
第七章 医生们(下)
“为民医生”存在的意义
频发的医疗事故:利益链条和处事流程
卫生部的“公共形象危机”
左右不分的手术
“高薪养医”是否可以杜绝不正之风?
医生要不要多点执业?
业界的生态更值得关注
王争艳:“小处方”的证明
道德底线必须坚守
第三部分
第八章 药业的崛起与蜕变
药业的现代中国定义
药业的不能承受之重
“医药分开”为什么这样难?
回望药业改革的起点
走向市场:中国药业的重造
潮起潮落:民营药企的异军突起
谢子龙和他的老百姓大药房
第九章 药价为什么这样高?
按下去“葫芦”浮起来“瓢”
定价权由流通环节转向医院
崇洋媚外到底:另一种价格“双轨制”
谁是跨国医药公司的“医药代表”?
为什么屡次药品降价成“空降”?
普药降价,对药企生存空间的压缩
致命的灭菌与致瘫的混药
高药价的背后,谁拿走了暴利?
第十章 都来趟药品招标采购的“浑水”
“齐二药”事件水面下的冰山
高价芦笋片,靠垄断获取暴利
降低药价的神话:药品集中招标采购
政府光管“集中招标”,却不管“采购”
医药“一品两规”的危害
药品集中(招标)采购乱象
基本药物“零差价”之忧
关于上海闵行药品招标采购模式
落红随流水,又是一年春归去
第十一章 中国能不能有“免费药”?
基本药物三十年:曾被错过的时光
在体制迷局中失落的“基本药物”
从贫困非洲走向各国的药物政策
去意彷徨三十年
“零差率”的陷阱
中国穷人应该有“免费药”
都是小小胶塞惹的祸
第四部分
第十二章 医保之网
全覆盖:大网和形形色色的小网
“阳光”照不到的人:“非常绑架”
超高覆盖率的疑问
“双保险”和无须缴费的医保?
农民和农民工的“双保险”?
“免费”能不能成为底线?
我国各种医保的横向比较
总理看到的是另一面
穷人的体面和尊严
为什么医保基金会大量结余?
“骗保”:咬破的是什么
“高价回收药品”的背后
第十三章 公共卫生:从艾滋病到“非典”
开胸验肺之痛
岁月无法遮掩的污垢:拷问血站
艾滋病感染流行,在中国成了“机密”
“非典”与公共卫生危机
预防接种:世纪成就与风险
山西:“高温暴露疫苗”疑云
谁是精神病患者?
“超越疯人院”
第十四章 医改之路:从宿迁到神木、高州
多种选择与突破:医院药房托管
医院产权改革:树欲静而风亦止
宿迁医改的是是非非
免费医疗:并非神话的神木
济宁:单病种限价付费
成都模式:医疗国资委
高州医改:薄利多销
出版后记
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