胆道外科:要点和盲点(第2版)(翻译版) 电子书下载 PDF下载

胆道外科:要点和盲点(第2版)(翻译版)
内容简介
  近20年来,生物医学科学的蓬勃发展以及循证医学和人文医学的兴起,导致外科学理念出现了深刻的变革,这一变革推动着传统经验外科模式向着现代精准外科模式的转变。
  精准外科是在新世纪人文医学、微创外科、循证医学和个体化医学兴起的背景下,依托当前高度发达的生物医学和信息科学技术形成的一种全新外科理念和技术体系,旨在追求以小创伤获取大脏器保有和优秀康复效果。肝脏、胆道、胰腺的解剖生理复杂、空间位置深在、其内部和周围各种脉管交织,同时肝胆胰疾病的病理和临床表现极为复杂,因而肝胆胰外科手术在现今的消化器外科手术中仍然具挑战性,尤其需要精准外科的理念和技术。
  肝胆胰精准外科的基础是对器官解剖结构、生理功能和病理特征的现代认识。首先,精准外科是依赖于对器官外科解剖精确认识的解剖性外科手术,在彻底切除目标病灶的同时,要充分保证剩余器官脉管结构的完整。再者,器官代偿和再生潜能是精准外科的生理基础,肝切除前要在精确评估肝脏储备功能和再生能力的基础上,准确掌握肝实质安全切除量,避免发生手术后肝功能不全。与此同时,肝胆胰疾病的疾病本质、病变特征、病理分期是决定手术方式、切除范围和辅助疗法的依据。如肝细胞癌呈沿肝段门静脉分支在荷瘤肝段内播散的特征,而肝胆管结石病具有沿着病变胆管树在肝内区段性分布的特征,这就决定了解剖性肝段切除是治疗上述病变的理想术式。
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