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子宫情事+协和名医谈妇科肿瘤
内容简介

  《协和名医谈妇科肿瘤》
  常见的子宫颈病变及子宫颈癌
  1 成年女性为什么要定期做子宫颈防癌检查
  子宫颈癌是指发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,是全球女性仅次于乳腺癌的第二位常见的恶性肿瘤,在发展中国家是女性生殖道最常见的恶性肿瘤。据统计,我国每年新发病例14万左右,约占全球新发病例的1/4。发病的年轻化是子宫颈癌的特点之一。
  目前欧美等发达国家,晚期子宫颈癌患者已经比较少见,原因有二,一是子宫颈癌筛查系统的建立,二是病因明确。已经证实,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌之间有明确的因果关系。
  子宫颈癌是一种感染性疾病,而且有比较长的癌前期病变过程(5~10年),有机会在癌前病变阶段(称为子宫颈上皮内瘤变,CIN)或者癌症早期进行干预和治疗,因此宫颈癌是可以预防、可以治疗和治愈的肿瘤,关键在于普查、早发现和早治疗。
  在子宫颈癌的筛查方面,美国、欧洲和中国都有自己的指南,而且会根据最新的研究结果不断进行更新。由于不同国家和地区的国情不同,这些指南之间存在一些差异。但一般认为,女性开始筛查的时间是性生活开始后3年左右,不晚于21岁,终止时间是70岁以后,或者在10年内有3次以上细胞学检查是正常的。
  关于宫颈癌筛查的时间间隔一直都在变化之中。一般而言,价廉但敏感性相对较低的传统巴氏细胞学涂片检查可每年做一次;液基薄层细胞学检查法(TCT)每两年做一次。30岁后,连续3次正常者,可2~3年做一次。欧洲和美国已经批准人乳头瘤病毒DNA 检测,细胞学和HPV检测间隔不超过3年。最新的一些资料显示,HPV-DNA检测的价值更高。


  《子宫情事》第一回 含而不露镇中堂:子宫的解剖和生理白描
  子宫是本书的当然主角、绝对一号。顾名思义,子宫是女性体内一座供子嗣后代暂时居住的宫殿,深藏于女性下腹部盆腔中央,被一圈骨头(骨盆)保护着。那么,这位含而不露的主角身材怎样?相貌如何?本事多大?让我们一起,轻拨香帘见真容!
  在中国远古神话中,盘古开天劈地之前的那片混沌世界,或许就是人类在母体生活的模糊记忆。人在来到这个千奇百怪的花花世界之前,生活在母体内什么样的地方呢?我告诉您,那就是子宫。
  子宫是女性的内生殖器官,在女性的生命长河和人类繁衍中扮演着重要角色:它是人类胎儿发育的场所,是女性每月一次生理周期(月经)的发源地。有此两点本事,足以使其地位显赫,当仁不让成为最具特点的女性身体标志!于是,我们恭敬地称它为“子宫娘娘”。
  子宫娘娘仙居何方?文雅点说,它位于女性美丽的肚脐下方,微微隆起的小腹深部(盆腔),四周被一圈铜墙铁壁般坚固的骨头(骨盆)贴身保护。骨盆坚固无比,形成一个类似水果篮样的结构,天衣无缝地保护着子宫。而且,胎儿发育成熟以后要离开母体,也要适应于骨盆的形状,几经周折才能降生人世。

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